O que é transtorno dissociativo?

O que é transtorno dissociativo? Na verdade, é o termo que designa um grupo de transtornos mentais que envolvem sentir-se separado e desconectado de você mesmo.

transtorno dissociativo de identidade

Por: Gene Lin

Os transtornos dissociativos são um conjunto de problemas de saúde mental que envolvem um sentido alterado da realidade em que você se sente desconectado de si mesmo e do mundo em geral. Pensa-se que esta tendência de se dissociar começa como um mecanismo de defesa quando existe a necessidade de lidar com um evento avassalador, como ou alguma outra forma de trauma.



Mas o que significa 'desassociação'?

Você já ficou tão estressado com algo que consegue ir do ponto A ao ponto B sem nem perceber uma única coisa que você passou? Ou ficou tão nervoso em uma entrevista que teve a estranha sensação de que estava se vendo falando como se sua vida fosse um filme?

Esses são estados dissociativos, onde a mente e o corpo não parecem totalmente conectados, e todos nós os experimentamos de vez em quando.É até normal depois de uma mudança de vida estressante como ou um divórcio ter essa experiência com bastante frequência por algumas semanas.

Para pessoas com transtorno dissociativo, entretanto, essa sensação de estar desconectado e incerto de quem são é contínua e duradoura, geralmente desde a infância.

Isso lhes causa estresse substancial e torna a vida cotidiana, como trabalho, vida social, relacionamentos , e a vida familiar, mais um desafio.Nem sempre é óbvio que alguém tem um transtorno dissociativo, pois algumas formas podem ser usadas para esconder estresse e o indivíduo em questão pode parecer altamente funcional.

Quais são os sintomas do transtorno dissociativo?

Em geral, o sintoma característico dos transtornos dissociativos é uma ruptura com a realidade em que a pessoa se sente como se não estivesse conectada ao seu corpo, ou que o mundo ao seu redor é de alguma forma irreal. É comum ter incertezas sobre quem você é, ou você pode até ter múltiplas personalidades, cada uma com suas características distintas.

Outros sintomas comuns incluem:

  • Lacunas na memória
  • Desapego emocional
  • Esquecendo uma habilidade aprendida
  • Comportamento infantil
  • Referindo-se a si mesmo como 'nós'
  • Ter uma habilidade ou talento que você não lembra de ter aprendido
  • Escrita com uma caligrafia desconhecida

Quanto aos diferentes tipos de transtornos dissociativos, três são os principais reconhecidos aqui no Reino Unido.Esses incluem:

Transtorno de despersonalização-desrealização faz você se sentir como se estivesse experimentando seus pensamentos, sentimentos e emoções de fora de você, essencialmente como se estivesse assistindo a um filme. Essas experiências fora do corpo costumam ser acompanhadas pela perda de sensibilidade em partes do corpo, visões distorcidas do corpo ou até mesmo pela incapacidade de se reconhecer no espelho.

Sintomas de transtorno dissociativo

Por: Hunnnterrr

Amnésia dissociativa envolve períodos em que você não consegue se lembrar de detalhes sobre quem você é, incluindo seu nome, de onde você é ou detalhes essenciais ou eventos sobre seu passado. Às vezes, pessoas com amnésia dissociativa sairão de seu estado dissociativo, apenas para descobrir que não sabem onde estão ou como chegaram lá. Ou eles podem viajar para um local diferente e adotar uma identidade completamente nova, apenas para sair dela depois de alguns para perceber que os últimos dias são um branco total. Isso às vezes é chamado de “fuga dissociativa”.

Transtorno dissociativo de identidade(comumente conhecido como transtorno de personalidade múltipla) é visto como a forma mais grave de dissociação. Nesses casos, há uma mudança severa na identidade, de uma personalidade distinta para outra. As personalidades podem ou não estar cientes da presença de outras personalidades e podem exercer controle sobre você em momentos diferentes ou em circunstâncias diferentes. Isso pode resultar em estados de amnésia, despersonalização e desrealização.

Se você tiver sintomas que não se enquadram em nenhum dos itens acima, também é possível receber um diagnóstico de “transtorno dissociativo sem outra especificação (DDNOS)”.

Quão comuns são os transtornos dissociativos?

Determinar o quão comuns são os transtornos dissociativos no Reino Unido é difícil, na melhor das hipóteses. Até o momento, nenhum estudo foi realizado no Reino Unido para determinar a prevalência de transtornos dissociativos.

No entanto, usando dados de estudos de todo o mundo, é razoável prever que até 3% da população geral tem um dos transtornos dissociativos.

Naturalmente, as taxas de ocorrência são mais altas entre pacientes psiquiátricos, com até 7,5% dos pacientes internados e 6% dos pacientes ambulatoriais com um desses transtornos.

Como é ter um transtorno dissociativo?

Não é novidade que ter um transtorno dissociativo pode ser assustador. Perder a memória de quem você é ou do que fez, ouvir vozes e sentir-se separado do mundo ao seu redor pode causar muito ansiedade , , se preocupe e medo .

Da mesma forma, experimentar o seu mundo como se você estivesse de alguma forma separado de si mesmo, vendo as coisas acontecerem como se você as estivesse vendo de longe, pode ser terrivelmente perturbador.

Outros sintomas associados, incluindo confusão de gênero e sexual, não reconhecer entes queridos, sentir como se outras pessoas existissem dentro de você e se comportar de uma maneira que você não está familiarizado, apenas aumentam a natureza perturbadora de viver com esse transtorno.

Causas de transtornos dissociativos

diagnosticar transtorno de personalidade dissociativa

Por: amira_a

Segundo o SUS, a principal causa dos transtornos dissociativos é o abuso de natureza sexual, emocional ou física, principalmente quando o abuso ocorre na infância.

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Embora nem todas as pessoas que sofrem abusos na infância desenvolvam um transtorno dissociativo, existe uma forte correlação entre os dois.Em particular, crianças que são abusadas antes dos cinco anos, que não têm anexos seguros para seus cuidadores, e que sofrem abuso grave e duradouro, têm maior probabilidade de desenvolver um transtorno dissociativo.

Outros traumas, como experiências de guerra, sequestro ou violência também podem causar transtornos dissociativos, embora essa seja uma ocorrência bem menos comum.

Como os transtornos dissociativos são diagnosticados?

Nos casos em que o médico tem muita experiência em trabalhar com clientes que têm um transtorno dissociativo, o diagnóstico pode ser feito apenas com base no conhecimento do médico. Embora a maioria dos médicos confie em ferramentas de avaliação, como questionários e perguntas sobre sua história de vida, que os ajudam a determinar a presença ou ausência do distúrbio.

Mas o diagnóstico de transtornos dissociativos pode ser bastante difícil. Isso se deve a vários fatores. Em primeiro lugar, os transtornos dissociativos são relativamente raros. Isso pode causar certo desconhecimento do transtorno entre os médicos.

Em segundo lugar, essa falta de familiaridade pode levar a diagnósticos errados. O diagnóstico incorreto é ainda mais provável porque muitos dos sintomas dos transtornos dissociativos, como , ouvir vozes e , também são sintomas de outros problemas de saúde mental.

A maior dificuldade em diagnosticar transtornos dissociativos, especialmente transtorno dissociativo de identidade, é que existem diferentes critérios sobre como diagnosticá-los de fato.Nos Estados Unidos, o diagnóstico é regido pelas diretrizes em constante mudança no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , agora em sua quinta edição (DSM-V). No Reino Unido, os médicos confiam na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10).

De acordo com o DSM-V, o diagnóstico de transtornos dissociativos depende dos seguintes critérios:

1. Dois ou mais estados de personalidade distintos e uma descontinuidade acentuada no sentido do self, incluindo mudanças no afeto, comportamento, consciência, memória, percepção, cognição e / ou funcionamento sensório-motor.

2. Amnésia, para incluir lacunas recorrentes na lembrança de eventos cotidianos, informações pessoais e / ou eventos traumáticos.

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3. Os sintomas acima causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional e em outras áreas importantes do funcionamento.

4. Os sintomas acima não são melhor explicados pela prática cultural ou religiosa.

5. Os sintomas acima não são mais apropriadamente atribuíveis aos efeitos do abuso de substâncias ou de outra condição médica.

transtorno de personalidade múltipla

Por: Jaume Escofet

Mas esses critérios mudaram significativamente ao longo dos anos.Por exemplo, múltiplas personalidades foram originalmente listadas como um sintoma de neurose histérica e não foram transformadas em um transtorno até 1980. E não faz muito tempo que 'transtorno de personalidade múltipla' foi renomeado como 'transtorno dissociativo de identidade' para refletir o fato de que a desordem não era o resultado de muitas personalidades, mas sim o resultado da falta de uma identidade única.

A CID-10 não inclui, de fato, o transtorno dissociativo per se.Em vez disso, inclui 'transtorno de personalidade múltipla' e apenas como uma subcondição do que se refere como 'outros transtornos de conversão dissociativa'. Embora sua versão de transtorno de personalidade múltipla compartilhe essencialmente os mesmos critérios que o DSM propõe para o transtorno dissociativo de identidade. Em vez disso, coloca o transtorno de personalidade múltipla como uma subcondição de 'outros transtornos de conversão dissociativa'.

Esses critérios de mudança apontam para um fato importante sobre o diagnóstico de saúde mental - eles são apenas rótulos para ajudá-lo a se entender e ajudar os profissionais de saúde mental a falar abreviadamente. Não são doenças perfeitamente consistentes que podem ser vistas em um microscópio. Em vez disso, cada indivíduo tem sua própria história e experiência individual a serem consideradas.

Como os transtornos dissociativos são tratados?

O principal tratamento para transtornos dissociativos é a psicoterapia.No relacionamento psicoterapêutico, os conselheiros o ajudam a superar o trauma que precipitou o desenvolvimento de seu estado dissociativo. Falar sobre as dificuldades do passado pode ser benéfico para clientes com transtorno dissociativo, porque, uma vez que a causa raiz seja determinada, um plano eficaz de tratamento pode ser elaborado.

Alguns indivíduos com transtorno dissociativo se beneficiam de uma forma de terapia chamada dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR).Essencialmente, o EMDR requer que você mova seus olhos de um lado para o outro, seguindo o movimento de algum tipo de estímulo, enquanto verbaliza o trauma que você experimentou. Embora não seja totalmente compreendido como o EMDR funciona, parece que os movimentos oculares padronizados permitem que a parte do cérebro responsável pela memória 'se solte' das memórias traumáticas de modo que elas percam sua intensidade avassaladora.

Embora não existam medicamentos para tratar distúrbios dissociativos,existem medicamentos disponíveis que ajudam nas doenças concomitantes. Antidepressivos, ansiolíticos e medicamentos antipsicóticos podem, em alguns casos, ajudar as pessoas com transtornos dissociativos a controlar alguns de seus sintomas relacionados.

Condições de saúde mental relacionadas

Existe uma ampla gama de condições de saúde mental associadas aos transtornos dissociativos. Na maioria das vezes, as pessoas com transtorno dissociativo também têm transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Ansiedade, ataques de pânico e fobias também costumam ocorrer. Mudanças de humor, incluindo depressão severa, são freqüentemente relatadas, assim como tendências suicidas e automutilação. Alucinações, principalmente na forma de ouvir vozes, também acontecem com frequência. Outras condições que podem ocorrer incluem dores de cabeça, distúrbios do sono, distúrbios alimentares e .

Pessoas e personagens conhecidos com transtornos dissociativos

Existem várias celebridades americanas que tiveram lutas públicas contra um transtorno dissociativo.A atriz Roseanne Barr tem transtorno dissociativo de identidade, e o músico Adam Duritz, vocalista da banda Counting Crows, tem amnésia dissociativa. O ex-jogador de futebol americano Herschel Walker também foi diagnosticado com transtorno dissociativo de identidade.

Talvez o retrato mais famoso de um personagem com transtorno dissociativo tenha sido a atuação de Brad Pitt como Tyler Durden em Fight Club.O personagem Tyler era uma identidade dissociada do personagem principal, interpretado por Edward Norton.

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